肚子疼想大便却拉不出来可能是多种原因导致，短时间内可能由饮食等因素引起，若长期出现需重视。
一、饮食因素导致
近期饮食中膳食纤维摄入过少，比如只吃精细食物，会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内难以排出，从而出现肚子疼想拉却拉不出的情况。
二、肠道蠕动功能紊乱
精神压力过大、熬夜等情况可能影响肠道蠕动功能，导致肠道蠕动不协调，进而出现肚子疼想大便但拉不出的现象。尤其对于长期处于高压状态的人群更易发生。
三、肠道疾病影响
像肠易激综合征患者，肠道敏感性增高，容易出现腹痛、想排便但排便困难的情况；还有肠梗阻等肠道器质性疾病，也会阻碍粪便排出，引发肚子疼想拉却拉不出。
四、特殊人群情况
老年人肠道功能本身衰退，更容易出现这种情况；孕妇由于子宫增大压迫肠道，也可能出现肚子疼想大便但拉不出来的状况，需特别关注，避免因排便困难影响自身和胎儿健康。