红色硬硬的痘痘一摁就疼，通常可能与以下情况有关：一是皮脂腺囊肿，二是毛囊炎，三是痤疮。
一、皮脂腺囊肿：其可能出现红色硬硬的痘痘且一摁就疼的状况。具体表现为囊肿明显突出于皮肤表面。对于这种情况，可在医生指导下选择口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。若为较大的囊肿，还可通过手术方式予以处理。
二、毛囊炎：当出现红色硬硬的痘痘一摁就疼时，也可能是毛囊炎所致。症状体现为长出小疙瘩，会有自觉瘙痒感或轻度疼痛。此时可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫地西酸乳膏等药物来进行医治。
三、痤疮：痤疮有可能导致红色硬硬的痘痘一摁就疼的现象，它属于一种慢性炎症性皮肤病，其症状呈现为丘疹、脓疱、结节等多种形态的皮损。针对这种情况，可在医生指导下外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行改善。
总之，当出现红色硬硬的痘痘且一摁就疼时，要及时就医，明确具体原因后，在医生的指导下进行针对性的治疗。