坐月子20天同房了，首先要密切观察身体状况。一般来说，产后子宫需要6周左右才能恢复到非孕状态，坐月子20天同房可能增加感染风险等问题。
观察身体症状
阴道出血情况： 留意是否有阴道异常出血，若出血量较多，如超过平时月经量，或者出血时间较长，超过3 - 5天仍未干净，需要引起重视。分泌物情况： 观察白带是否有异常，比如白带是否增多、颜色是否发黄、是否有异味等。如果白带出现发黄且有腥臭味，可能提示有感染。
及时就医检查
妇科检查： 应尽快前往医院进行妇科检查，医生会查看外阴、阴道、宫颈等部位的情况，了解是否有损伤、炎症等。一般在产后42天会有常规复查，但若坐月子20天同房后有异常，需提前检查。B超检查： 通过B超检查子宫恢复情况，看子宫大小、宫腔内是否有残留等。如果子宫恢复不佳，可能需要进一步处理。
预防感染措施
保持外阴清洁： 每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾或内裤。清洗时要注意从前往后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。避免再次同房： 在后续的至少6周内都要避免再次同房，让子宫有足够时间恢复。即使没有明显不适症状，也不能掉以轻心，因为过早同房对子宫恢复影响较大。观察自身感觉： 注意自身是否有发热、下腹部疼痛等症状。如果出现发热，体温超过38℃，或者下腹部持续性疼痛，要马上就医，可能存在感染引发盆腔炎等情况。