月子20天同房了首先要密切观察身体状况。一般来说，产后子宫复旧需要6周左右，月子20天同房后可能会增加感染风险等，需留意是否有异常表现。
观察身体症状表现
阴道分泌物情况： 要观察阴道分泌物的颜色、气味。如果出现分泌物增多、颜色发黄、有异味，可能提示有感染迹象。比如正常产后恶露在产后4 - 6周干净，若同房后分泌物异常，就需警惕。有无腹痛： 注意是否有下腹部疼痛，包括隐痛、坠痛等。如果出现持续或逐渐加重的腹痛，也可能与同房刺激有关。
及时就医检查
妇科检查： 尽快前往医院进行妇科检查，医生会查看外阴、阴道、宫颈等部位有无损伤、炎症等情况。通过妇科内诊能直观了解生殖器官的状况。B超检查： 做盆腔B超检查，了解子宫复旧情况，看子宫大小、宫腔内有无异常等。产后子宫复旧不良时同房可能会有不良影响，B超可以辅助判断。
预防感染措施
保持外阴清洁： 每天用清水清洗外阴，保持外阴部的清洁卫生，但要注意避免冲洗阴道内部，以免破坏阴道正常菌群。清洗时要从前向后洗，防止肛门细菌感染阴道。短期内避免再次同房： 在产后6周内都应避免再次同房，让生殖器官有足够时间恢复。即使没有明显不适，也应严格遵守这个时间要求，给身体充分的修复时间。