不孕不育21步排查法是针对不孕不育夫妇进行系统检查的一套方法。一般来说，男性需要进行包括精液常规分析等多项检查，女性则涉及从生殖内分泌、排卵情况、输卵管通畅性到子宫等多方面的排查。
男性排查相关
精液常规检查： 这是男性排查的重要项目，通过检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在2 - 7毫升左右，精子密度应大于1500万/毫升等。生殖系统超声检查： 可用于排查男性生殖系统是否存在精索静脉曲张、睾丸发育异常等问题。精索静脉曲张可能影响精子质量，通过超声能观察到精索静脉的状况。
女性内分泌排查
性激素六项检测： 一般在月经周期的第2 - 5天进行检测，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。例如，FSH正常范围在卵泡期为3 - 10mIU/ml等，通过该项检查能了解女性内分泌基础状态，判断是否存在内分泌失调影响排卵等情况。甲状腺功能检查： 甲状腺激素异常也可能影响生育，需要检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。甲状腺功能减退或亢进都可能对排卵和受孕产生不利影响。
女性排卵及输卵管排查
排卵监测： 可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育情况。B超监测从月经周期第10天左右开始，观察卵泡大小，正常卵泡发育到18 - 25毫米左右为成熟卵泡。输卵管通畅检查： 常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术一般在月经干净后3 - 7天进行，子宫输卵管造影可以更清晰地显示输卵管是否通畅、阻塞部位等，正常情况下输卵管应是通畅的，能让卵子和精子相遇结合。
子宫相关排查
子宫超声检查： 能了解子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化，增殖期一般为3 - 5毫米，分泌期可达7 - 10毫米等。宫腔镜检查： 可直接观察宫腔内情况，如是否存在宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变，对于一些宫腔内异常导致的不孕有诊断和一定治疗作用。