不孕不育21步排查法是针对男女双方不孕不育问题进行系统排查的方法。一般来说，男性排查项目包括精液常规分析等约7步左右，女性排查项目包括卵巢功能检查、输卵管通畅检查等约14步左右。
男性排查相关
精液常规检查： 这是男性排查的重要一步，通过检测精液的量、精子密度、活力、形态等指标，一般需要在禁欲2-7天后进行样本采集，以此初步判断男性生育能力是否存在问题。内分泌检查： 检测性激素六项等内分泌指标，了解男性体内激素水平是否正常，比如睾酮水平异常可能影响精子生成。
女性卵巢功能排查
基础体温测定： 女性可以通过每天早晨醒来后测量基础体温来初步了解卵巢功能，一般连续测量三个月左右，观察体温的变化规律，正常情况下排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。抗缪勒管激素（AMH）检测： 通过抽血检查AMH水平，能反映卵巢内卵泡储备情况，AMH值越低，提示卵巢储备功能越差，一般在月经周期的任何时间都可检测，AMH正常范围约2-6.8ng/mL。
女性输卵管通畅排查
输卵管通液术： 通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小等判断输卵管是否通畅，一般在月经干净后3-7天进行，该检查有一定的诊断和治疗作用，但准确性相对输卵管造影稍差。子宫输卵管造影： 通过向子宫和输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂的流动情况，能更清晰地显示输卵管是否通畅、阻塞部位等，一般在月经干净后3-7天进行，检查后需注意禁止性生活和盆浴2周左右。
其他相关排查
宫腔镜检查： 可直接观察宫腔内情况，如子宫内膜形态、有无宫腔粘连等病变，一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做好相关准备，如禁食水等。腹腔镜检查： 能直观观察盆腔内生殖器的情况，如输卵管、卵巢、子宫表面等有无病变，一般在月经干净后3-7天进行，属于有创检查，术后需注意休息等。通过不孕不育21步排查法，能逐步找出不孕不育的具体原因，从而为制定针对性的治疗方案提供依据。