不孕不育21步排查法是针对不孕不育问题进行系统检查的方法。一般来说，不孕不育21步排查法涵盖了男女双方多个方面的检查。首先，女性方面的检查包括月经史、排卵情况等，男性方面涉及精液分析等。
女性排查要点
月经相关检查： 要了解月经的周期、经期、经量等情况。正常月经周期一般为21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升。通过B超等检查查看子宫和卵巢的基础状态，比如子宫的形态、大小，卵巢内卵泡的数量等。排卵检测： 可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或者B超监测卵泡发育。B超监测从月经周期第10天左右开始，观察卵泡生长至成熟并排卵的过程，正常卵泡直径达到18~25毫米时会排卵。
男性排查要点
精液分析： 这是男性不孕不育的重要检查项目。精液常规检查包括精液量、精子浓度、精子活力等。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度≥15×10⁶/毫升，前向运动精子（a+b级）≥32%。生殖系统检查： 检查睾丸的大小、质地，附睾是否有结节、炎症等情况，通过触诊等了解输精管、精索等是否存在异常。
其他相关排查
输卵管检查： 对于女性，输卵管是否通畅是关键。常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。子宫输卵管造影一般在月经干净后3~7天进行，能清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。免疫因素检查： 检测男女双方体内是否存在抗精子抗体等免疫相关抗体。如果存在抗精子抗体，可能会影响精子和卵子的结合，导致不孕不育。不孕不育21步排查法通过对男女双方多个方面的详细检查，能够较为全面地找出不孕不育的原因，从而为后续的治疗提供依据。