细菌性阴炎主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，其中乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加是常见原因。大约10% - 40%的细菌性阴炎患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
阴道菌群失衡因素
阴道内环境改变： 正常情况下，阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。当阴道内环境发生变化时，比如长期使用抗生素，会抑制乳杆菌生长，同时使其他病菌大量繁殖，容易引发细菌性阴炎。另外，频繁性交、阴道灌洗等也可能破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群环境，增加患病风险。卫生习惯不佳： 不注意外阴清洁，内裤更换不及时，或者使用不透气的卫生用品等，会导致局部潮湿，为细菌滋生创造条件。比如有些女性习惯长时间穿紧身化纤内裤，会使会阴部温度和湿度升高，有利于细菌繁殖，增加患细菌性阴炎的几率。
性生活相关因素
性伴侣影响： 虽然男性感染细菌性阴炎的几率相对较低，但他们可能携带病菌并传染给女性。有多个性伴侣的女性患细菌性阴炎的风险比单一性伴侣者更高。因为不同性伴侣可能带来不同的菌群，容易打破阴道原有的菌群平衡。性交频率与方式： 过于频繁的性交会刺激阴道黏膜，破坏其防御机制。比如每周性交次数超过3 - 4次，就可能增加细菌性阴炎的发生概率。而且不恰当的性交方式，如不注意性交前后的清洁等，也会干扰阴道菌群，引发炎症。
机体自身因素
免疫力下降： 当人体免疫力低下时，比如患有糖尿病，血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于念珠菌等病菌生长，同时也会影响阴道局部的免疫功能，使女性更容易受到细菌性阴炎的侵袭。另外，长期服用免疫抑制剂的人群，自身抵抗力下降，也容易发生阴道菌群失调，导致细菌性阴炎。年龄因素： 育龄期女性由于性生活相对活跃，阴道菌群变化较多，所以细菌性阴炎的发生率相对较高。而绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能出现阴道菌群失调，增加患细菌性阴炎的可能性。