睾丸炎通常由细菌和病毒感染引起。一般来说，细菌性睾丸炎多由泌尿系统感染蔓延所致，比如大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染到附睾、睾丸；而病毒性睾丸炎中，流行性腮腺炎病毒是常见诱因，约20%腮腺炎患者会并发睾丸炎，多见于青春期后期。
一、感染因素引起
细菌感染： 像金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌可通过尿道逆行感染，比如男性不注意个人卫生，细菌容易从尿道口进入，进而侵入睾丸引发炎症。另外，附睾炎蔓延也可能导致睾丸炎，附睾炎的炎症如果没有得到有效控制，就可能扩散到相邻的睾丸。病毒感染： 最常见的是流行性腮腺炎病毒，儿童时期患过流行性腮腺炎的人，成年后有一定概率出现病毒性睾丸炎。一般在腮腺炎发病后4 - 6天出现睾丸肿胀疼痛等症状。
二、外伤因素相关
外力撞击： 男性的睾丸如果受到外力直接撞击，比如运动时被碰撞、打架受伤等，会引起睾丸局部损伤，从而引发炎症反应。这种情况在从事剧烈运动或者有外伤风险的人群中较易发生。医源性损伤： 一些医疗操作也可能导致睾丸损伤引发睾丸炎，比如前列腺手术、膀胱手术等，在手术过程中如果对睾丸周围组织处理不当，就可能引起睾丸炎症。
三、其他因素影响
自身免疫性疾病： 某些自身免疫性疾病也可能累及睾丸，导致睾丸炎。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，免疫系统错误地攻击睾丸组织，引发炎症反应。内分泌异常： 内分泌紊乱也可能与睾丸炎的发生有关。当体内激素水平失衡时，会影响睾丸的正常生理功能，降低睾丸的抵抗力，增加感染炎症的风险。比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，容易出现各种并发症，包括生殖系统的炎症问题。