睾丸炎通常是由细菌和病毒感染引起的。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。病毒则以流行性腮腺炎病毒为最常见，这种病毒主要侵犯人的腮腺，引起“大嘴巴”，但也会侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
一、细菌感染引发睾丸炎
血行感染： 身体其他部位的感染病灶里的细菌可以通过血液循环传播到睾丸，比如患有肺炎、扁桃体炎等疾病时，细菌可能随着血液跑到睾丸部位引发炎症。淋巴感染： 下尿路感染、前列腺炎、精囊炎等疾病，其病菌可以通过淋巴系统传播到睾丸，导致睾丸炎。比如尿道炎患者，如果病情没有得到及时控制，病菌可能沿着淋巴途径感染睾丸。
二、病毒感染导致睾丸炎
流行性腮腺炎病毒感染： 青春期后的男性如果感染了流行性腮腺炎，有20%左右的人会并发睾丸炎。一般在腮腺炎发病后3 - 4天出现睾丸肿大、疼痛，同时还可能伴有发热、寒战等全身症状。其他病毒感染： 除了流行性腮腺炎病毒外，一些其他病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等也可能引起睾丸炎，但相对少见。
三、其他因素诱发睾丸炎
外伤： 阴囊部位受到外伤，比如踢伤、撞伤等，会使睾丸组织受损，增加感染的风险，进而引发睾丸炎。如果外伤比较严重，还可能直接导致睾丸的结构和功能受到影响。尿液反流： 男性的尿道较长，当尿液反流进入射精管等部位时，尿液中的化学物质可能刺激睾丸，引发非感染性的炎症反应。长期留置导尿管的患者就有较高的尿液反流引发睾丸炎的风险。过度性生活和手淫： 过度的性生活和频繁的手淫会使生殖器官长期处于充血状态，容易引发睾丸的慢性充血性炎症。尤其是年轻人，若不注意节制，就可能增加患睾丸炎的几率。