睾丸炎通常是由细菌或病毒感染引起的。比如，附睾炎蔓延可能引发睾丸炎，像大肠杆菌等细菌感染是常见原因之一。一般来说，细菌感染导致的睾丸炎较为多见。
细菌感染引发
泌尿系统感染蔓延： 当尿道、前列腺等部位发生细菌感染时，细菌可能通过输精管等途径蔓延至睾丸，引发睾丸炎。例如，大肠杆菌从尿道逆行感染，就有可能逐步波及睾丸。相邻器官炎症波及： 像附睾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能扩散到睾丸，从而引发睾丸炎。比如附睾炎患者，炎症可能进一步侵袭睾丸组织。
病毒感染导致
流行性腮腺炎病毒： 儿童及青少年中，流行性腮腺炎并发睾丸炎较为常见。据统计，约有20%的流行性腮腺炎患者会合并睾丸炎。通常在腮腺炎发病后4 - 6天出现睾丸肿胀疼痛等症状。其他病毒： 如柯萨奇病毒、埃可病毒等也可能引起睾丸炎，但相对少见。这些病毒主要通过血液循环到达睾丸，引起炎症反应。
其他因素影响
外伤： 阴囊部位受到外伤，比如撞击等，可能损伤睾丸组织，使睾丸局部抵抗力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，从而引发睾丸炎。不过这种情况相对较少见，但也是一个可能的诱因。不洁性生活： 不注意性生活卫生，可能使细菌等病原体侵入生殖系统，增加睾丸炎的发病风险。比如性生活前后不注意清洁，就可能导致病原体感染睾丸。