钾高通常是多种因素共同作用引起的。比如，肾脏排钾减少是常见原因之一，当肾功能出现问题时，肾脏排泄钾的能力下降，就容易导致血钾升高。一般来说，慢性肾衰竭患者随着病情进展，可能会出现不同程度的血钾升高情况。
肾脏排钾减少相关因素
肾功能不全： 像慢性肾小球肾炎发展到后期，肾脏的滤过和重吸收功能受损，钾离子排出减少。例如，一些患者患慢性肾炎多年后，若未得到有效控制，就可能出现血钾逐渐升高的现象。肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质分泌的醛固酮有促进钾排泄的作用，当肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足，钾的排泄就会减少，从而使血钾升高。
钾摄入过多导致
饮食方面： 如果短时间内大量摄入含钾高的食物，也会引起血钾升高。比如，一次性吃太多香蕉，因为香蕉含钾量较高，就可能导致血钾短时间内上升。还有一些人过度食用含钾丰富的保健品，也可能使血钾超出正常范围。
细胞内钾释放增加
酸中毒： 当人体发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，会进入细胞内，为了维持细胞内外的电荷平衡，细胞内的钾离子会释放到细胞外，从而导致血钾升高。比如，糖尿病患者如果血糖控制不佳发生酮症酸中毒时，就可能出现血钾升高的情况。组织损伤： 严重的创伤、大面积烧伤等情况，会使细胞大量破坏，细胞内的钾释放到血液中，引起血钾升高。例如，严重车祸导致大面积软组织损伤的患者，可能会出现血钾升高的现象。