高血钾通常是多种因素共同作用引起的。一般来说，体内钾摄入过多、排出减少或者细胞内钾转移到细胞外等情况都可能导致高血钾。比如，当人体短期内摄入大量含钾高的食物，像过量食用香蕉、橘子等，就可能使血钾短时间内升高。
一、摄入过多相关因素
含钾食物摄入过量： 正常饮食情况下，人体一般不会因食物摄入钾过多而引发高血钾，但如果短时间内大量食用含钾丰富的食物，例如1次摄入香蕉超过2 - 3根，或者大量饮用含钾的果汁等，就可能使血钾水平快速上升。药物导致钾摄入过多： 一些药物也可能引起钾摄入相对过多，比如含钾的补钾药物，如果没有按照医嘱合理使用，过量服用就会导致血钾升高。像氯化钾缓释片，如果服用剂量超过正常范围，就容易引发高血钾问题。
二、排出减少相关因素
肾脏功能异常： 肾脏是排泄钾的主要器官，当肾脏功能出现问题时，钾的排出会受到影响。例如慢性肾衰竭患者，到了疾病的中晚期，肾脏的排钾能力下降，就容易出现高血钾。据统计，约有10% - 20%的慢性肾衰竭患者会伴有不同程度的高血钾。肾上腺皮质激素分泌不足： 肾上腺皮质激素中的醛固酮具有促进钾排泄的作用，如果肾上腺皮质功能减退，醛固酮分泌减少，就会导致钾排出减少，进而引起高血钾。比如 Addison 病患者，由于肾上腺皮质激素分泌不足，常伴有高血钾的表现。
三、细胞内钾转移到细胞外相关因素
酸中毒： 当人体发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，会进入细胞内，为了维持细胞内外的电荷平衡，细胞内的钾离子会转移到细胞外，从而导致血钾升高。例如糖尿病酮症酸中毒患者，就常常伴有高血钾的情况。严重组织损伤： 严重的创伤、大面积烧伤等情况会导致细胞大量破坏，细胞内的钾释放到细胞外，使血钾升高。比如大面积烧伤面积超过30%的患者，就有较高的发生高血钾的风险，因为大量的细胞受损破裂，钾离子释放到血液中。高钾性周期性麻痹： 这是一种遗传性疾病，患者由于基因缺陷等原因，会出现发作性的血钾升高。在发作时，血钾可明显高于正常水平，导致肌肉无力等一系列症状。