高血钾症是指血清钾浓度高于5.0mmol/L的一种病理状态。它的引起原因主要有以下几方面：
一、摄入过多
肾功能正常时短期大量补钾： 如果肾功能正常的人，在短时间内摄入过多含钾的食物，比如一次性吃了大量的香蕉、橘子等含钾丰富的水果，就可能导致血钾升高。因为正常肾脏有一定的排钾能力，但短时间内钾摄入骤增，超过了肾脏的排泄负荷，就会引起血钾升高。静脉补钾过快过多： 在临床治疗中，如果静脉补钾的速度过快或者补钾的总量过多，也会使血钾迅速升高。例如，在一些严重低钾血症需要紧急补钾的患者治疗过程中，如果补钾速度没有严格控制，就容易出现高血钾症。
二、排出减少
肾脏疾病： 各种原因引起的肾功能不全，如急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期等，肾脏的排钾功能显著减退，导致钾排出减少，血钾就会升高。例如，慢性肾小球肾炎患者病情进展到晚期，肾脏功能严重受损，排钾能力下降，容易出现高血钾症。肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质分泌的醛固酮具有促进肾脏排钾的作用。当肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌减少，肾脏排钾减少，从而引起血钾升高。比如 Addison 病患者，由于肾上腺皮质激素分泌不足，就可能出现高血钾的情况。
三、细胞内钾移出
酸中毒： 当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，细胞内的钾离子会向细胞外转移，以维持酸碱平衡，从而导致血钾升高。例如，糖尿病酮症酸中毒患者，由于体内酸性物质堆积，会出现血钾升高的现象。组织损伤： 严重的创伤、大面积烧伤、挤压综合征等情况，会使细胞大量破坏，细胞内的钾释放到细胞外液中，导致血钾升高。比如严重的挤压伤患者，受伤部位的细胞大量坏死，钾离子释放到血液中，可引起高血钾症。高钾性周期性麻痹： 这是一种遗传性疾病，由于遗传因素导致机体出现离子通道功能异常，发作时细胞内的钾向细胞外转移，引起血钾升高，患者会出现肌肉无力等症状。