输卵管积水的症状表现多样，部分患者可能没有明显自觉症状，而是在妇科检查或不孕症排查时被发现。但也有一些患者会出现以下情况：
月经方面的症状
月经量异常：部分患者可能出现月经量增多的情况，这是因为输卵管积水可能影响到盆腔的血液循环，导致子宫内膜的血供发生改变，从而引起月经量的变化。一般来说，月经量较以往增加1/3以上可能需要引起注意。月经周期改变：有些患者会出现月经周期延长或缩短的现象。比如原本28天左右的月经周期，可能会变为35天甚至更久，或者提前到21天左右。
腹痛相关症状
下腹隐痛：患者常常会感到下腹部有隐隐的疼痛，这种疼痛通常不是特别剧烈，但会持续存在或间断发作。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的坠胀感，有的则会感觉较为明显的隐痛。一般在劳累、性生活后或者月经前后，疼痛可能会加重。腰骶部酸痛：除了下腹隐痛外，还可能伴有腰骶部的酸痛。这是因为输卵管与盆腔内的神经分布相关，输卵管出现积水的情况可能会累及周围组织，刺激腰骶部的神经，从而引起酸痛感。
生育相关症状
不孕：输卵管积水是导致女性不孕的常见原因之一。因为输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道，当输卵管发生积水时，积水可能会影响精子和卵子的相遇，或者即使结合形成受精卵，也可能因为积水的冲刷等原因，阻碍受精卵顺利到达子宫腔着床，进而导致不孕。据统计，约有20% - 30%的女性不孕是由输卵管积水引起的。宫外孕：输卵管积水还可能增加宫外孕的发生风险。由于积水干扰了正常的受精卵运输，受精卵有可能在输卵管内着床发育，形成宫外孕。一旦发生宫外孕，可能会引起腹腔内出血等严重后果，对女性的健康威胁较大。