肛周脓肿主要是肛腺感染引起的，约90%的肛周脓肿与肛腺阻塞感染有关。肛腺开口在肛窦处，肛窦易受粪便损伤引发感染，进而波及肛腺，导致肛腺炎，炎症蔓延就可能形成肛周脓肿。
肛腺感染相关因素
肛窦损伤： 粪便中的异物、粗糙粪便等容易损伤肛窦，据统计，约85%的肛周脓肿患者存在不同程度的肛窦损伤情况。比如长期便秘的人，排便时粪便过硬，很容易擦伤肛窦，为细菌入侵创造条件。肛腺阻塞： 肛腺分泌的液体起到润滑肛管的作用，但如果肛腺导管被堵塞，分泌液无法正常排出，就会在腺体内积聚，为细菌繁殖提供了温床，增加了肛周脓肿的发生风险。
自身疾病影响
糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌生长繁殖，且自身免疫力相对较低，更容易发生肛周感染，进而引发肛周脓肿。研究发现，糖尿病患者发生肛周脓肿的概率比正常人高2 - 3倍。这类患者需要严格控制血糖，同时注意肛周清洁。克罗恩病患者： 克罗恩病是一种肠道炎症性疾病，会累及肛周部位，导致肛周组织炎症反应，增加肛周脓肿的发生几率。患者除了积极治疗克罗恩病本身外，要特别关注肛周情况，保持肛周清洁干燥。
不良生活习惯作祟
久坐不动： 长时间久坐会使肛周局部血液循环不畅，肛门部位容易淤血，降低局部的抵抗力，细菌容易在局部滋生。比如一些办公室工作人员，每天久坐超过8小时，患肛周脓肿的风险相对较高。不注意肛周卫生： 不经常清洗肛门，会导致粪便残留在肛周，细菌大量繁殖，引发感染。像一些卫生习惯较差的人，数天不清洗肛门，就容易出现肛周感染，进而发展为肛周脓肿。