肛周脓肿主要是由肛腺感染引起的，大约80%的肛周脓肿是因肛腺阻塞感染导致。
肛腺感染相关因素
肛腺本身特点： 肛腺开口于直肠肛管交界处的肛窦处，肛窦形似口袋且容易存留粪便和细菌，一旦肛窦受损伤，细菌就容易侵入肛腺，引发感染。比如长期腹泻的人，频繁刺激肛窦，就增加了肛腺感染风险。局部损伤影响： 肛门部位受到外伤，像异物划伤、肛门指检时操作不当等，都可能让细菌有机会进入肛腺，从而引发感染，进而发展为肛周脓肿。
免疫力低下因素
全身性疾病影响： 患有糖尿病等全身性疾病时，人体免疫力会下降，身体抵抗细菌感染的能力变弱，就更容易受到肛腺感染的侵袭，引发肛周脓肿。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，感染的概率比正常人高很多。营养不良情况： 长期营养不良会使身体的免疫功能受损，当身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质等，就难以维持正常的免疫防御功能，容易让肛腺感染扩散形成肛周脓肿。
肛周局部因素
肛周卫生问题： 不注重肛门局部卫生，粪便残渣容易残留，滋生细菌，长期下来容易引发肛腺感染，进而导致肛周脓肿。比如很多人排便后擦拭不彻底，就容易留下卫生隐患。肛周皮肤病影响： 患有肛周湿疹等皮肤病时，皮肤屏障功能受损，细菌更容易侵入，增加了肛周脓肿的发病几率。比如肛周湿疹患者如果搔抓皮肤导致破损，就为细菌入侵打开了大门。