肛门后面有个硬块且很疼，这可能是由肛周脓肿或外痔等情况所导致的，应及时就医并通过肛门指检明确病因后进行治疗。
一、肛周脓肿：
1.成因：大多是因肛隐窝感染而引发。
2.症状表现：患者会出现肛周持续性跳动性疼痛，病变处有明显红肿，进而呈现出肛门后面有硬块且疼痛明显。
3.治疗方式：临床上通常采用手术治疗，以防感染进一步扩散，同时避免肛瘘形成。在脓肿切开后，可在切开的脓腔填塞凡士林纱布以辅助引流及止血，位置较深的脓肿则需放置引流管来辅助引流，确保引流更为通畅。
二、外痔：
1.引发原因：可能源于不良排便习惯、饮食习惯等。
2.症状：除了肛门后面有硬块且疼痛外，还可能有肛门潮湿、肛门剧痛、瘙痒等表现。
3.应对方法：若症状较轻，可通过局部热敷、温水坐浴来减轻炎症和水肿，缓解不适，同时要调整饮食、生活、排便习惯，比如保持肛门周围清洁，避免过多食用辛辣、油腻食物，加强体育锻炼。此外，也可在医生指导下应用药物来缓解，如痔疮膏和痔疮栓等。若症状加重趋势明显或药物治疗无效，可选择注射硬化治疗、胶圈套扎疗法等，必要时可采取血栓性外痔剥离摘除术、痔切除术等方式进行治疗。
总之，当出现肛门后面有硬块且很疼的情况时，要重视并尽快就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。