肛门旁边出现硬块且很痛，可能是肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿合并感染所导致。对此应前往肛肠外科检查，并依据病因配合医生进行相应的药物或手术治疗。
一、肛周脓肿：这是由肛周软组织感染引发的疾病。主要表现为疼痛显著且有硬块。治疗时，可进行手术，切开硬块排脓，将脓液清理干净后，再通过静脉滴注抗生素如依替米星来控制炎症，同时加强局部的消毒换药，随着伤口逐渐愈合，疼痛感会慢慢消失。
二、血栓性外痔：起初可先采取药物治疗。比如应用中药熏洗坐浴，外涂马应龙痔疮膏，口服化痔胶囊、槐角丸等药物。如果疼痛较为严重且药物治疗效果不理想，也可考虑手术治疗，如血栓外痔剥离术、血栓性外痔切除术等。术后要做好伤口局部的消毒和换药工作，结合红外线理疗，可促使切口逐步愈合。
三、皮脂腺囊肿合并感染：皮脂腺囊肿是因皮脂腺管堵塞而形成，通常不会引起疼痛，当合并感染时就会出现硬块。可先运用抗生素如头孢克洛、头孢丙烯片等进行抗炎治疗，待炎症消退后可行手术切除。
总之，肛门旁有硬块且痛的原因较多，建议尽早前往医院专科就诊，根据具体病因选择适宜的治疗方式。