肛门一侧有硬块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是一种肛管直肠周围软组织的急性化脓性感染，可在肛门一侧形成硬块，并伴有疼痛、发热等症状。可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等；如果脓肿形成，需要进行手术切开引流。
2.血栓性外痔：是由于肛门缘静脉丛破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓，导致肛门一侧出现硬块，并伴有疼痛。可口服地奥司明片、消脱止-M等药物，促进静脉回流，缓解疼痛；如果疼痛剧烈，药物治疗无效，需要手术切除血栓。
3.肛裂：是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，可在肛门一侧形成裂口，并伴有疼痛、便血等症状。可使用硝酸甘油软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等药物，促进肛裂愈合；如果肛裂反复发作，需要手术治疗。
4.肛管癌：是一种恶性肿瘤，可在肛门一侧形成硬块，并伴有疼痛、出血、恶臭等症状。需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
此外，肛门一侧有硬块并伴有疼痛，还可能是其他原因引起，如肛瘘、皮脂腺囊肿感染等。建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。