鼻翼一侧肿了又硬又疼的原因包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素主要是挖鼻或擦鼻涕用力过度致鼻翼皮肤受损感染。疾病因素有痤疮、鼻前庭炎、鼻炎、鼻前庭囊肿等，症状严重需及时就医检查明确病因后治疗。
一、非疾病因素挖鼻或用力擦鼻涕导致鼻翼皮肤受损，易引发感染，使局部组织充血水肿并有疼痛肿胀等不适。日常生活中应避免频繁挖鼻和用力擦鼻涕，保持鼻腔清洁卫生。
二、疾病因素1.痤疮(1)由于患有结节性痤疮，产生皮肤炎症，导致局部皮下组织增生、质地硬、颜色发红并伴有瘙痒或疼痛。(2)治疗可在医生指导下口服异维A酸、米诺环素、多西环素、糖皮质激素等药物，也可外用他扎罗汀、红霉素等药物。2.鼻前庭炎(1)主要因抠鼻等不良习惯致鼻黏膜受损、鼻前庭感染，临床症状为鼻翼一侧红肿，有渗出和增生，触碰有痛感。(2)治疗可在医生指导下应用口服或局部使用抗生素。3.鼻炎(1)由病毒、细菌、变应原、理化因子及全身性疾病等引起鼻腔黏膜慢性炎症。病理改变有鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。临床表现为鼻塞、分泌物增多、病程长或反复。(2)慢性鼻炎治疗可在医生指导下应用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂等药物，还可进行鼻腔盐水冲洗。急性鼻炎治疗以支持、对症和对因为主，同时注意预防并发症，局部治疗可应用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液和鼻用糖皮质激素，全身治疗针对病因和症状，如合并细菌感染或可疑并发症时用抗生素如头孢、青霉素等。4.鼻前庭囊肿(1)由于鼻前庭黏液腺管堵塞或先天性发育异常导致，前期可无症状，囊肿变大伴感染时会出现疼痛或呼吸受阻症状。(2)可通过鼻镜或鼻部CT检查确诊，影响呼吸时需采取鼻前庭囊肿切除术治疗。
此外，还可能与外鼻鼻翼处蜂窝织炎、鼻息肉、鼻腔等有关，需及时到耳鼻喉科就诊，经鼻内镜、血常规等检查明确诊断。治疗期间注意不可随意挖鼻孔，保持鼻腔清洁卫生。
总之，鼻翼一侧肿硬疼的原因多样，要根据具体情况进行诊断和治疗，同时注意鼻腔护理。