新生儿黄疸表现主要有皮肤黏膜黄染。大多数新生儿出生后2-3天开始出现黄疸,首先是面部、颈部皮肤发黄,之后可蔓延至躯干、四肢。
皮肤黏膜黄染表现
面部及躯干部位: 最初多从面部开始发黄,接着胸部、腹部等躯干部位皮肤颜色逐渐加深变黄。一般足月儿血清胆红素超过12.9mg/dl时,皮肤黄染就比较明显了;早产儿血清胆红素超过15mg/dl时,皮肤黄染更易察觉。巩膜黄染: 除了皮肤黄染,新生儿的巩膜(眼白部分)也会发黄,这是黄疸比较典型的表现之一。如果发现宝宝眼白明显发黄,就要考虑黄疸的可能。
不同类型黄疸的特殊表现
生理性黄疸: 一般情况良好,足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周消退。血清胆红素水平足月儿一般不超过12.9mg/dl,早产儿一般不超过15mg/dl。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现黄疸。而且黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl。消退时间晚,足月儿超过2周仍不消退,早产儿超过4周仍不消退,或者黄疸退而复现。同时可能伴有其他症状,比如精神萎靡、拒奶、反应差等,这时候就要警惕病理性黄疸,可能是由感染、溶血、胆道畸形等原因引起的。
黄疸对新生儿的影响表现
轻度黄疸: 对新生儿一般影响不大,宝宝精神、吃奶等通常不受明显影响。重度黄疸: 如果黄疸程度很重,未及时治疗,可能会引起胆红素脑病。早期可能表现为嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减低,病情进展可出现发热、双眼凝视、抽搐、角弓反张等,严重的会危及生命,即使存活也可能留有神经系统后遗症,如智力低下、运动障碍、听力障碍等。
