肺结核大量咳血是否具有传染性，取决于具体情况，需要分情况进行讨论：
1.开放性肺结核：开放性肺结核是指肺结核患者的痰液中含有结核分枝杆菌，具有传染性。如果肺结核患者出现大量咳血，说明其肺部的病变较为严重，此时咳血可能会将结核分枝杆菌咳出体外，从而具有传染性。开放性肺结核患者的传染性大小与患者的病情严重程度、排菌量以及咳嗽症状的轻重等因素有关。开放性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将结核分枝杆菌播散到空气中，健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，可能会感染肺结核。开放性肺结核患者应在医生的指导下进行规范的抗结核治疗，同时要注意隔离，避免将疾病传染给他人。
2.非开放性肺结核：非开放性肺结核是指肺结核患者的痰液中不含有结核分枝杆菌，或结核分枝杆菌被包裹在干酪样物质中，不具有传染性。如果肺结核患者出现大量咳血，但痰液中不含有结核分枝杆菌，通常不具有传染性。非开放性肺结核患者也需要进行规范的抗结核治疗，同时要注意休息，避免劳累和感染。
需要注意的是，肺结核是一种传染性疾病，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者的家属和密切接触者也应注意防护，避免感染肺结核。