高血压患者出现手发麻，需排除以下情况并对应处理。
一、颈椎病：高血压患者若合并颈椎病，多因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等，致颈脊髓、神经根等受压和交感神经受刺激。患者不仅会手发麻，还可伴有头痛、头晕、手无力等症状。治疗上，建议多休息，可配合理疗、针灸等。药物方面，可使用非甾体抗炎止痛药（如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗片、巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等）、神经营养药（如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等）。患者日常应避免过于劳累，避免长时间看电脑和手机，以防症状加重。
二、脑血栓：高血压可使血流在持续高压状态下冲破血管内膜形成缺口，胆固醇在血管壁越积越多而引发血栓。此类患者手发麻要警惕新发脑梗。发病早期可溶栓治疗，如用链激酶、尿激酶、重组人纤维酶原激活剂等。发病时间较长时，需抗血小板聚集（如阿司匹林、替格瑞洛、阿加曲班等）、营养神经（如甲钴胺、维生素B6、银杏叶提取物等）等治疗。
三、腔隙性脑梗：常见病因之一是高血压引起动脉硬化致相应血管狭窄甚至闭塞，出现小血管闭塞则引发腔隙性脑梗死。患者可出现四肢麻痹（如手发麻）、语言功能障碍、偏瘫等。建议完善头颅CT和MRI检查，明确诊断后积极处理原发病，控制好高血压，积极降脂。溶栓治疗常用重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶。对不能自主呼吸患者必要时给予气道支持（气管插管或切开）及吸氧。降低颅内压可适当用甘露醇、甘油果糖等药物；发热、感染者可用物理降温（如冰帽），并给予布洛芬退热。还应避免吸烟、酗酒、暴饮暴食等不良嗜好。
总之，高血压患者手发麻要重视，明确病因后采取针对性治疗措施，同时要注意日常护理和生活习惯的调整。