手掌红和肝掌在病因、症状以及治疗等方面存在明显区别，患者需及时就医检查并接受相应治疗。
一、病因
1.手掌红：可能由生理性因素等引起。
2.肝掌：是肝硬化患者在肝硬化失代偿期的表现，因肝功能减退导致雌激素灭活能力下降，致使毛细血管扩张和充血。
二、症状
1.生理性手掌红：主要局限于手掌，通常会随时间推移逐渐减轻。
2.肝掌：肝硬化患者在肝硬化失代偿期时，由于肝功能减退、雌激素灭活能力降低而引起，表现为手掌大小鱼际处皮肤呈现红色。
三、治疗
1.生理性手掌红：一般无需特殊治疗。
2.肝掌：主要需针对肝硬化的病因进行治疗以减轻肝功能损害，可在医生指导下使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物来缓解症状。若由乙型肝炎病毒引起，则需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；若由丙型肝炎病毒引起，则需使用阿舒瑞韦、索非布韦等DNA药物。
此外，手掌红和肝掌还可能在辅助检查、发生机制、影像等方面存在不同。总之，当患者出现不适时应尽快就医，明确原因后采取合适的治疗措施。