左边肩胛骨里面疼痛，常见于类风湿关节炎、外伤、颈椎病、心脏疾病等。以下是具体情况：
一、类风湿关节炎：
1.通常和长期处于潮湿、寒冷环境有密切关系。
2.风湿因子会刺激左边肩胛骨，导致左边肩胛骨出现关节红肿、热痛等表现，严重时还会有活动受限的状况。
二、外伤：
1.左边肩胛骨受到如意外撞击或者卡压等外伤情况。
2.可能引起肩胛骨骨折、软组织损伤等，进而出现局部肿胀、疼痛，也就是左边肩胛骨里面疼痛的现象。
三、颈椎病：
1.与长期低头工作或者累积性损伤相关。
2.可能致使颈椎间盘突出，突出组织压迫周围神经会产生疼痛，疼痛可放射至肩胛骨位置，引发左边肩胛骨里面疼痛，部分患者还会伴有肢体麻木等症状。
四、心脏疾病：
1.像冠心病、心绞痛这类心脏疾病发作时。
2.会造成心肌缺氧、缺血，引起心前区剧烈疼痛，且疼痛可牵涉至左边肩胛骨，从而导致左边肩胛骨里面疼痛的症状。
左边肩胛骨里面疼痛的患者要多加注意休息，保障充足睡眠，尽可能不进行剧烈活动，避免身体过度疲劳。若症状严重，一定要尽快到医院进行诊治和处理。
关键点信息：左边肩胛骨疼痛的原因包括类风湿关节炎、外伤、颈椎病、心脏疾病，每种情况都有其具体特点和相关症状表现，患者需注意休息，症状严重应及时就医。