背部左边肩胛骨里面疼的原因可能有以下几种：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能会导致背部左边肩胛骨疼痛。这种疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。如果疼痛持续不缓解，或伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起背部左边肩胛骨疼痛。这种疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行胸部X光或CT检查等。
3.肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉劳损，引起背部左边肩胛骨疼痛。这种疼痛通常在休息后缓解，可通过热敷、按摩等方式缓解。
4.胸椎疾病：胸椎骨折、胸椎肿瘤等胸椎疾病也可能导致背部左边肩胛骨疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，伴有背部畸形、活动受限等症状。如果出现这些症状，应立即就医，进行胸椎X光、CT或MRI等检查。
5.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经痛也可能引起背部左边肩胛骨疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，伴有皮肤感觉异常、疱疹等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，背部左边肩胛骨疼痛可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。