结肠炎的症状多样，常见的有腹泻，约有20%~30%的患者会出现腹泻情况，轻者每日排便3~4次，重者可多达10余次。
肠道相关症状
腹痛表现： 多数患者有腹痛症状，一般为轻度到中度的痉挛性疼痛，部位多在左下腹或下腹，疼痛后常伴有便意，排便后疼痛可有所缓解。不过也有少数患者疼痛无规律。腹泻特点： 除了频率增加外，粪便性状也有变化，可为稀便、黏液便，严重时还可能出现脓血便。有的患者腹泻和便秘会交替出现。
全身症状
发热情况： 病情较重的患者可能会出现发热症状，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，少数严重患者体温可超过38.5℃。乏力表现： 由于肠道长期不适，患者会感到全身乏力，影响日常的活动和精神状态，部分患者会觉得疲惫不堪，影响生活质量。
肠道外表现
关节症状： 部分结肠炎患者会出现关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累较为常见，如膝关节、踝关节等，可影响关节的活动功能。皮肤表现： 有的患者会出现皮肤红斑、结节性红斑等皮肤病变，皮肤损害的严重程度与肠道炎症活动度可能有一定关联。眼部表现： 少数患者会出现眼部症状，如虹膜炎、葡萄膜炎等，可表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。
其他症状
消化不良： 患者常伴有消化不良的表现，如食欲减退、腹胀等，进食后可能会感觉腹部饱胀不适，影响对营养物质的吸收。体重变化： 由于肠道功能紊乱，营养吸收受到影响，部分患者会出现体重减轻的情况，如果病情长期不愈，体重下降可能会比较明显。