心跳过快且晚上睡不着时，首先要明确原因。如果是生理性因素导致的心跳过快睡不着，可先尝试调整生活方式。比如，心跳过快时可先坐下或躺下休息，一般通过放松身心，10 - 15分钟内心跳可能会逐渐恢复平稳。
调整生活方式缓解
减少刺激因素： 要避免在睡前喝咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，因为咖啡因会刺激交感神经，导致心跳加快。一般建议睡前6小时内都不要饮用含咖啡因的东西。营造睡眠环境： 保持卧室安静、黑暗和凉爽，温度保持在18 - 22℃比较适宜，这样的环境有助于放松身心，利于入睡。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来营造良好的睡眠环境。
医学检查与初步判断
就医检查心率： 如果经常出现心跳过快且晚上睡不着的情况，应及时就医检查心率。可以做心电图检查，通过心电图能清晰地看到心跳的节律和频率等情况。一般心电图检查费用在20 - 50元左右。排查基础疾病： 心跳过快可能是某些疾病的症状，如甲状腺功能亢进、贫血等。如果是甲状腺功能亢进引起的心跳过快，需要进一步检查甲状腺功能等指标；如果是贫血导致的，要检查血常规等，查看血红蛋白等指标情况。
心理调节方面
缓解紧张情绪： 心理压力大也可能导致心跳过快和失眠，可以通过深呼吸来缓解紧张。深呼吸时，慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，每次深呼吸持续5 - 10秒，重复10 - 15次。尝试冥想： 每天花10 - 15分钟进行冥想，专注于当下的感受，排除杂念，有助于放松身心，降低交感神经的兴奋性，从而可能改善心跳过快和失眠的状况。