晚上心跳快难受睡不着，首先要先排查可能的原因。如果是偶尔出现，可能与情绪激动、喝咖啡或浓茶等有关，一般可通过调整来缓解；如果经常出现，就要引起重视。
排查基础疾病
心电图检查：建议先去医院做个心电图，看看心跳快时的心律情况，比如是否是窦性心动过速等。一般通过心电图能初步判断心脏节律是否正常。甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能导致心跳快，比如甲亢会使甲状腺激素分泌过多，影响心脏功能。可以抽血查甲状腺激素水平，如促甲状腺激素、甲状腺素等指标。
调整生活方式
环境调节：营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境，温度保持在20~25℃左右比较合适。可以拉上窗帘、使用眼罩和耳塞等，让自己能更快进入放松状态。呼吸调节：尝试深呼吸，慢慢地吸气，让腹部隆起，然后慢慢地呼气，重复几次。一般每次深呼吸坚持5~10分钟，能帮助放松身体，缓解心跳快的情况。
情绪管理方面
放松心情：避免睡前过度焦虑或兴奋，可以通过听轻柔的音乐来放松，比如古典音乐、轻音乐等，每次听30分钟左右。还可以进行冥想，每天冥想15~20分钟，帮助平静思绪。减少刺激：睡前1小时内避免看刺激性的视频、书籍等，不要想让自己激动的事情。可以泡个温水澡，水温在37~40℃为宜，泡澡时间15~20分钟，能促进血液循环，放松肌肉。如果经过以上调整，晚上心跳快难受睡不着的情况还是没有改善，或者频繁发生，一定要及时就医，进一步做动态心电图等相关检查，明确原因后进行针对性治疗。