腰椎间盘突出的治疗方法需根据病情程度来定,一般轻度的可以通过保守治疗缓解,比如约80%的患者通过3个月左右的保守治疗能有明显改善。
保守治疗为主
卧床休息: 急性发作期要严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需躺2-3周,能减轻椎间盘压力,缓解疼痛。比如患者平躺时,腰部肌肉放松,利于突出椎间盘部分回纳。物理治疗: 牵引治疗是常见的物理治疗方式,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,一般每周进行2-3次,每次牵引30分钟左右。还有按摩推拿,专业医师进行适当的腰部推拿按摩,能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但要注意找正规有资质的机构和医生操作,避免不当按摩加重病情。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛,这类药物有口服剂型,也有外用的膏药,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,外用涂抹在腰部疼痛部位,能局部消炎止痛。神经营养药物: 甲钴胺可以营养神经,促进神经功能恢复,一般每天服用3次,每次0.5mg,能改善因为腰椎间盘突出压迫神经导致的麻木等症状。
手术治疗情况
手术适应人群: 如果经过3-6个月保守治疗无效,或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等严重情况,就要考虑手术治疗。一般保守治疗超过半年症状无改善的患者,手术干预的可能性较大。手术方式: 常见的有微创椎间孔镜手术,这种手术创伤小,恢复快,术后1周左右就能下床活动。还有传统的开放性手术,适用于病情较复杂、突出严重的患者,术后恢复时间相对较长,可能需要2-3个月才能基本恢复正常活动。
