脚崴了在夜间出现疼痛难忍的情况，可能是由于肿胀加重、迷走神经兴奋、受凉等因素所致。对此，可以通过抬高患肢、进行冷敷、在医生指导下使用活血化瘀的药物以及止痛药等方式来缓解疼痛。
一、原因
1.肿胀加重：白天脚部扭伤后，如果继续活动而没有充分休息，到了晚上，血肿可能会进一步扩大，从而引发夜间疼痛加剧。
2.迷走神经兴奋：晚上睡觉时，迷走神经处于兴奋状态，注意力会更容易集中在扭伤的脚部，这时就会感觉疼痛要比白天严重得多。而白天因为周围环境较为嘈杂，或者看电视、玩手机等分散了注意力，所以对疼痛的感受没那么明显。
3.受凉：夜间气温相对较低，这可能会导致受伤部位发生痉挛，进而使疼痛加重。
二、治疗
1.抬高患肢：适度地将受伤的脚部抬高，这样有利于促进血液回流，从而能够改善疼痛状况。
2.给予冷敷：在受伤的当天，可以用冰块进行冷敷，这能够促使受伤部位的血管收缩，防止血肿进一步扩大，进而有效改善疼痛。
3.应用活血化瘀的药：口服三七片、痹祺胶囊等药物，同时结合外涂正红花油、消肿止痛酊等，能够起到消肿止痛的作用。
4.止痛药：当疼痛十分明显时，可以口服美洛昔康片、塞来昔布等药物来进行止痛。
总之，当脚崴后夜间疼痛严重时，要明确原因并采取相应的缓解措施，必要时应及时就医。