关键点：孕38周小腹来例假疼，可能正常，也可能是先兆临产。
一、正常情况：
孕中期子宫会有假性收缩，到孕期越晚收缩越明显。宫缩时通常伴有腹痛，类似平时来月经的感觉，这属于正常现象。这种假性收缩是孕期的一种生理表现，是子宫为适应后期分娩而进行的准备。
二、先兆临产：
如果这种现象比较频繁，疼痛感剧烈且有规律，如几分钟疼一次，同时伴有下坠感以及阴道出血等，考虑存在先兆临产的可能性较大。这意味着分娩可能即将开始，子宫收缩逐渐规律且增强，为胎儿的娩出做准备。此时，孕妇需要及时就医，做好待产的准备工作，包括准备好生产所需物品、安排好住院事宜等，以确保生产过程的顺利进行。
尾段总结：孕38周出现小腹来例假疼的情况，要分辨是正常的假性收缩还是先兆临产，根据不同情况采取相应措施。