腰椎骨质增生的治疗需根据病情轻重选择不同方式，一般来说，轻度的腰椎骨质增生可以通过非药物治疗缓解症状，中重度可能需要结合药物或手术等方法。
非药物治疗为主
康复锻炼： 适当进行一些针对性的腰部锻炼，比如五点支撑法，仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次做10 - 15次，每天2 - 3组，能增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。还有小飞燕动作，俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3 - 5秒，重复10 - 15次，每天2 - 3组，对腰椎骨质增生有一定帮助。物理治疗： 常见的有热敷，用热水袋或热毛巾敷在腰部，温度保持在40 - 50℃，每次敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解疼痛。还有针灸，通过刺激腰部的穴位，起到疏通经络、止痛的作用，一般每周进行2 - 3次，连续进行几个疗程。
药物辅助缓解症状
非甾体抗炎药： 像布洛芬缓释胶囊，它可以抑制前列腺素的合成，从而减轻炎症反应，缓解腰椎骨质增生引起的疼痛和炎症，一般每次服用0.3 - 0.6克，每天2次，但要注意有胃溃疡等病史的人要谨慎使用。还有双氯芬酸钠凝胶，外用的药物，直接涂抹在腰部疼痛部位，能起到局部消炎止痛的作用，不过皮肤有破损或过敏的人不能用。营养软骨药物： 硫酸氨基葡萄糖胶囊，它可以为关节软骨提供营养，促进软骨细胞的合成，有助于修复受损的软骨，对腰椎骨质增生导致的软骨损伤有一定的修复作用，一般每次服用0.25 - 0.5克，每天3次，连续服用一段时间。
手术治疗情况
手术适用情况： 当腰椎骨质增生非常严重，压迫了神经、脊髓，出现严重的下肢麻木、无力、大小便失禁等症状时，就可能需要手术治疗。比如严重的腰椎管狭窄合并骨质增生，经过长期保守治疗无效，就需要考虑手术减压，解除神经的压迫。但手术是有风险的，比如可能会出现感染、神经损伤等并发症，而且术后恢复也需要一定的时间，一般需要住院2 - 3周，术后还需要进行康复训练。