小孩早上咳嗽厉害可能由体位变动、气道高反应性以及呼吸道感染等因素所导致，缓解症状可从生活习惯改变和药物治疗两方面着手。
小孩早上咳嗽厉害的原因：
一、体位变动。早上小孩体位发生改变，呼吸道分泌物容易向后流动，刺激咽部从而引发咳嗽。这属于正常生理现象，无需过度担忧。
二、气道高反应性。其具有一定遗传性，也和外界环境刺激相关。小孩早上醒来开始活动后，对空气、灰尘等物质较为敏感，导致气道出现高反应性，进而使早上咳嗽厉害。
三、呼吸道感染。呼吸道感染后，呼吸道分泌的黏液增多，经过一夜沉积，小孩早上醒来时会明显感觉呼吸道受到刺激，出现早上咳嗽加剧的情况。
小孩早上咳嗽厉害的解决方法：
一、生活方面。可以在小孩晨起后，用清水为小孩清洗鼻腔，或者让小孩漱口，以去除上呼吸道的分泌物，减轻不适症状。
二、药物方面。可使用盐酸氨溴索、羧甲司坦等化痰止咳药物来缓解症状。必要时还可配合雾化治疗。但上述药物需在医生指导下，依据患者病情选择合适的剂量和疗程服用，不可盲目自行用药。
总之，当小孩早上咳嗽厉害时，要明确具体原因，然后通过恰当的方式来缓解，必要时应及时就医。