手腕里面有根筋疼，多为肌腱、韧带、神经等组织损伤的体现，常见于以下几种情况：
一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：
1.位置特点：桡骨茎突处于手腕靠近拇指的一侧，这里有两根肌腱。
2.发病机制：肌腱与腱鞘反复摩擦，因过度劳损而引发腱鞘无菌性炎症，进而导致腱鞘狭窄。
3.症状表现：会出现手腕部疼痛以及拇指活动受限的情况。
二、三角纤维软骨复合体损伤：
1.组成结构：由关节盘、尺侧半月板、腕尺侧副韧带、掌侧桡尺韧带和尺侧腕伸肌腱鞘等构成，位于腕关节尺侧，是维持腕关节旋转活动与稳定性的关键结构。
2.发病原因：长期的腕部活动可致使三角纤维软骨复合体损伤，当局部韧带、腱鞘受刺激时，可引起患者手腕里面有根筋疼的感觉。
三、腕管综合征：
1.诱发因素：劳损、存在局部腱鞘囊肿等导致正中神经受压，从而诱发腕管综合征。
2.症状表现：引起手腕里面有根筋疼，同时伴有手指无力、感觉麻木等症状。
四、颈椎病：
1.病因：颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变等引发颈椎病，导致神经根受压。
2.症状：可能使手腕里面有根筋疼，并伴有上肢无力、感觉减退等情况。
五、其他原因：
1.相关疾病：局部滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等关节病变通常会导致手腕疼痛，少数患者可呈现为手腕里面有根筋疼的表现。
总结概况提示：手腕里筋疼可能涉及多种疾病或损伤，不同情况有其独特的症状和发病机制，准确的诊断对于后续的治疗至关重要。