胆固醇高主要是由多种因素造成的。一般来说，遗传因素可能起到一定作用，比如家族性高胆固醇血症患者，往往有特定的基因缺陷，使得体内胆固醇代谢出现问题，这类人群从遗传角度就更容易出现胆固醇高的情况。
饮食因素：
高胆固醇食物摄入过多： 像动物内脏，比如猪肝、猪脑等，每100克猪肝中胆固醇含量就比较高；还有蛋黄，一个普通大小的鸡蛋黄，胆固醇含量也不低。如果长期大量食用这类富含胆固醇的食物，就会导致体内胆固醇水平升高。高脂肪食物摄入过量： 油炸食品，如炸鸡、油条等，含有大量的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会影响胆固醇的代谢，容易使胆固醇升高。
生活方式因素：
缺乏运动： 长期不运动的人，身体的新陈代谢会减慢，尤其是脂质的代谢会受到影响。比如每天久坐不动，运动量不足，身体消耗的能量减少，多余的脂肪就容易转化为胆固醇在体内堆积。吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响胆固醇的代谢和运输。而过量饮酒会加重肝脏的负担，影响肝脏对胆固醇的代谢转化，从而导致胆固醇升高。
疾病因素：
甲状腺功能减退症： 甲状腺激素可以促进胆固醇的代谢，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，胆固醇的代谢速度就会减慢，使得血液中的胆固醇水平升高。肝肾疾病： 肝脏是合成和代谢胆固醇的重要器官，肾脏也参与胆固醇的排泄等过程。如果患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病，或者肾炎、肾衰竭等肾脏疾病，都会影响胆固醇的正常代谢和排泄，进而导致胆固醇升高。