脑萎缩目前并没有能完全治愈的特效药物，但可以根据具体症状使用一些药物来缓解。一般来说，对于伴有认知功能障碍的脑萎缩患者，常用的有改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦，它可以在一定程度上帮助改善脑功能，但效果因人而异。
改善脑代谢类药物
奥拉西坦： 属于吡拉西坦衍生物，能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP比值，使大脑中蛋白质和核酸合成增加。它可以改善脑萎缩患者的脑功能，但具体效果因个体差异不同。茴拉西坦： 是一种脑功能改善药，可通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统。它能促进脑内ADP转化为ATP，增加神经元的ATP含量，促使大脑半球间的信息传递，从而改善脑萎缩患者的相关症状，但使用时需注意可能有一些胃肠道不适等不良反应。
针对伴随症状的药物
伴有精神症状的药物： 如果脑萎缩患者伴有焦虑、抑郁等精神症状，可能会用到抗焦虑抑郁药物。比如伴有明显焦虑的患者，可能会使用5-羟色胺再摄取抑制剂，像氟西汀等，但氟西汀儿童禁用，且使用时需在医生指导下根据患者具体情况调整剂量。伴有癫痫发作的药物： 若脑萎缩患者出现癫痫发作，需要使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠，它对多种类型的癫痫发作有治疗作用，但丙戊酸钠可能会有肝损害等不良反应，用药期间需要监测肝功能等指标。
其他辅助药物
抗氧化剂相关药物： 有研究认为氧化应激可能参与脑萎缩的发生发展，所以一些抗氧化剂可能有一定辅助作用，比如维生素E，它具有抗氧化作用，但单独使用维生素E对脑萎缩的治疗效果有限，通常作为辅助治疗手段。神经营养因子相关药物： 目前有一些神经营养因子相关药物处于研究阶段，比如脑源性神经营养因子相关药物，但尚未广泛应用于临床常规治疗。