脑萎缩目前没有能彻底治愈的特效药物，但可以通过一些药物来缓解症状或延缓病情进展。例如，针对伴有认知功能障碍的患者，可使用胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐等，这类药物能在一定程度上改善认知功能，但具体效果因个体差异而异。
常用改善症状药物
胆碱酯酶抑制剂： 多奈哌齐是常见的胆碱酯酶抑制剂，它能通过抑制胆碱酯酶的活性，增加脑内乙酰胆碱的含量，从而改善轻度至中度阿尔茨海默病型痴呆患者的认知功能。不过，使用该药物可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。NMDA受体拮抗剂： 美金刚属于NMDA受体拮抗剂，适用于中重度阿尔茨海默病患者。它可以调节谷氨酸活性，减轻谷氨酸兴奋毒性导致的神经元损伤，对改善患者的认知功能、行为和日常生活能力有一定作用。但使用时也需注意可能出现的头晕、头痛、便秘等不良反应。
针对伴随症状的药物
伴有精神症状的药物： 如果脑萎缩患者伴有精神症状，如幻觉、妄想、抑郁等，可能会用到抗精神病药物。比如，对于幻觉、妄想等阳性症状，可考虑使用奥氮平，但奥氮平可能会引起体重增加、血糖升高等不良反应；对于抑郁症状，可使用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林，但要注意药物相互作用等问题。控制焦虑的药物： 若患者伴有焦虑情绪，可使用苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑，但此类药物长期使用可能会产生依赖性，需谨慎使用，且老年患者使用时要特别注意药物的镇静作用可能导致跌倒等风险。
用药注意事项
个体差异影响： 不同患者对药物的反应不同，有的患者使用上述药物后症状改善较为明显，而有的患者可能效果不显著。这与患者的病情严重程度、基础健康状况等多种因素有关。遵循医嘱用药： 无论是使用改善认知功能的药物还是针对伴随症状的药物，都必须严格遵循医生的医嘱用药。不能自行增减药量或随意停药，因为不恰当的用药可能会加重病情或引起不良反应。例如，自行停用胆碱酯酶抑制剂可能会导致认知功能恶化加快。特殊人群用药谨慎： 对于老年人，尤其是肝肾功能不全的老年人，在使用相关药物时需要更加谨慎。因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，需要根据肝肾功能调整药物剂量，以避免药物在体内蓄积引起不良反应。