上大号肛门疼可能由多种原因引起。比如肛裂，这是较常见的导致上大号肛门疼的原因之一，通常是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤，疼痛特点多为排便时刺痛或灼痛，便后可能还会有一段时间的疼痛。
肛裂导致的肛门疼
肛裂成因： 主要是长期便秘，大便干结，排便时过度用力，使肛管皮肤撕裂。比如有些人长期蔬菜水果摄入少，喝水也不多，就容易出现便秘，进而引发肛裂。疼痛特点： 排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，接着会因括约肌痉挛出现长时间的剧痛，有的可能持续数小时甚至更久。
痔疮引起的肛门疼
内痔脱出： 当内痔发展到一定程度，排便时内痔会脱出肛门外，如果不能及时回纳，就会引起肛门的疼痛，尤其在嵌顿的时候疼痛较为剧烈。外痔炎症： 外痔如果发生炎症水肿，比如久坐、久站、吃了辛辣食物等刺激后，会出现肛门局部的肿胀、疼痛，排便时会加重这种疼痛。比如经常久坐办公室的人，就比较容易出现外痔炎症导致的肛门疼。
肛周脓肿导致的肛门疼
感染化脓： 肛周组织受到细菌等感染，形成脓肿，会出现肛门周围的红肿热痛。脓肿初期可能只是局部的硬结、疼痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，而且局部红肿会越来越明显。比如肛门周围皮肤破损后，细菌入侵就可能引发肛周脓肿。疼痛表现： 疼痛多为持续性的跳痛，坐立不安，排便或行走时疼痛会加剧，有的患者还可能伴有发热等全身症状。
肛门直肠炎症引发的肛门疼
直肠炎： 直肠发生炎症时，排便时炎症刺激直肠黏膜，会引起肛门的疼痛，同时可能伴有腹泻、黏液便等症状。比如一些患有溃疡性直肠炎的患者，就经常会出现上大号时肛门疼的情况。肛窦炎： 肛窦受到细菌感染发生炎症，排便时粪便刺激发炎的肛窦，会导致肛门部的刺痛，还可能伴有肛门坠胀感等。