上大号肛门疼痛可能由多种原因引起。比如肛裂就比较常见，肛裂导致的肛门疼痛通常在排便时明显，疼痛程度可能较为剧烈，有的患者排便后疼痛还会持续一段时间。
肛裂导致的肛门疼痛
肛裂成因： 主要是肛管皮肤全层裂开形成小溃疡。长期便秘，大便干结粗硬，排便时过度用力撑裂肛管皮肤，就容易引发肛裂，从而出现上大号肛门疼痛。疼痛特点： 排便时粪便刺激裂口，立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，便后还可能有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛，又出现剧烈疼痛，可持续数小时。
痔疮引发的肛门疼痛
内痔脱出嵌顿： Ⅱ度以上的内痔，排便时容易脱出肛门外，若不能及时回纳，发生嵌顿，会导致肛门局部血液循环障碍，出现肿胀、疼痛。尤其是血栓性外痔，肛门皮下静脉丛破裂出血，形成血栓，会突发肛门剧痛，疼痛较为剧烈，触摸时可感觉到硬结。外痔炎症： 外痔受到摩擦、感染等刺激，会出现炎症反应，引起肛门疼痛，尤其在排便时，粪便摩擦外痔部位，疼痛会加重。
肛周脓肿造成的肛门疼痛
脓肿形成过程： 肛门周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染，形成脓肿。刚开始可能只是肛门周围出现小的硬块，伴有疼痛，随着脓肿逐渐增大，疼痛会加剧。疼痛表现： 疼痛呈持续性胀痛，逐渐加重，还可能伴有局部红肿，发热等症状，排便时因用力等刺激，疼痛会明显加重。
肠道炎症导致的肛门疼痛
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，肠道黏膜存在炎症、溃疡，排便时粪便刺激病变部位，会引起肛门疼痛，同时还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。直肠炎： 直肠发生炎症，炎症刺激直肠黏膜及周围组织，排便时也会出现肛门疼痛，可能伴有里急后重感（总是有排便不尽的感觉）、大便次数增多等表现。