乳房长了一个硬块不痛不痒，可能由乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引发。具体如下：
一、乳腺结节：这是一种常见症状，通常指乳房内出现肿块。乳腺结节可能导致乳房内细胞异常生长，进而出现乳房长硬块的情况，若为良性结节，往往不痛不痒。治疗上一般可选择手术切除。
1.手术切除：通过手术的方式将结节完整去除，以防止其进一步发展或恶变。
二、乳腺纤维瘤：由于乳腺内纤维组织增生而形成肿块，患者可明显感觉到乳房有一个硬块，通常无疼痛和瘙痒等不良反应。可通过手术切除进行治疗。
1.手术切除：可根据具体情况选择合适的手术方式，如传统切除术等。
三、乳腺癌：早期可能出现乳房肿块，肿物边界常不清晰，同时可能不痛不痒。可采取传统切除手术、保乳手术等方法治疗。
1.传统切除手术：将肿瘤及周围组织广泛切除。
2.保乳手术：在尽可能切除肿瘤的同时，保留乳房的外观。
此外，还有其他可能的疾病，如脂肪瘤、乳腺囊肿等。若有不适症状，应及时就医检查并尽早治疗。
总结：当乳房出现不痛不痒的硬块时，可能是多种疾病所致，包括乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，还有脂肪瘤、乳腺囊肿等可能性，要及时就医明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。