手上起小疙瘩、瘙痒，通常与以下因素有关。
1.过敏：接触过敏原后，可能会引发过敏反应，导致手上起小疙瘩、瘙痒。常见的过敏原包括某些食物、药物、化学物质、花粉、动物毛发等。此外，蚊虫叮咬、皮肤感染等也可能引起过敏反应，导致手上起疙瘩、瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上起小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生与多种因素有关，如遗传、环境、免疫等。此外，过度清洁、皮肤干燥等也可能诱发湿疹。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手上起小疙瘩、瘙痒、脱皮等症状。手癣具有传染性，可通过接触感染。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，好发于手掌、手指侧面及指端。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有剧烈瘙痒。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
5.其他：疥疮、扁平苔藓、皮肤肿瘤等也可能导致手上起小疙瘩、瘙痒。
针对手上起小疙瘩、瘙痒的情况，可采取以下措施。
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能会使瘙痒症状加重。
2.保持皮肤清洁：使用温水清洗双手，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。
3.避免接触过敏原：如果已知过敏原，应尽量避免接触。
4.注意保湿：使用保湿霜保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒症状。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、抗真菌药物等）、口服药物（如抗组胺药、免疫调节剂等）、物理治疗等。
需要注意的是，不同原因引起的手上起小疙瘩、瘙痒，治疗方法可能不同。在使用药物治疗之前，应先就医明确诊断，在医生的指导下使用药物。此外，在治疗期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。