脚踝扭伤肿了之后可采取如下措施：检查伤势、冷敷热敷交替、适当按摩、口服药物、内固定治疗等。
一、检查伤势：脚踝扭伤后要立即紧急制动，然后仔细对伤势进行检查，重点观察骨骼是否有受损情况。
二、冷敷热敷交替：
1.若只是毛细血管受损破裂出血引发肿胀、疼痛，且未伤及骨头，可先进行冷敷，促使血管收缩凝血，减少出血量，实现止血消肿以及减轻疼痛的目的。
2.24小时后再采取热敷，以促进淤血消散。一定要注意，冷敷和热敷的顺序绝不能颠倒。
三、适当按摩：
1.在扭伤初期有肿痛现象时，可轻柔地按摩局部位置，有助于缓解肿胀。
2.当患处出血停止且有淤血堆积时，可以以肿处为中心向四周按摩，以消除淤血。
四、口服药物：若疼痛症状比较严重，可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片以及去痛片等。
五、内固定治疗：如果经过一系列处理后仍有肿胀现象，应马上到当地医院的急诊科就诊，进行X片、CT等检查，以确定是否因骨骼损伤导致。如果是骨折引起的，就需要进行内固定治疗。
总之，当出现脚踝扭伤情况时，要密切观察身体实际状况，若出现疼痛难忍的情况，应立即前往医院就诊。