脚踝扭伤肿了之后可采取以下措施：检查伤势、冷敷热敷交替、适当按摩、口服药物、内固定治疗。
一、检查伤势：一旦发生脚踝扭伤，应立即紧急制动，随后对伤势仔细检查，重点观察骨骼是否有受损情况。
二、冷敷热敷交替：若只是毛细血管受损破裂出血导致肿胀、疼痛，而骨头未伤，可先进行冷敷，促使血管收缩凝血，减少出血量，实现止血消肿并减轻疼痛。在24小时后再采取热敷，以加快淤血的消散。务必注意冷敷和热敷的顺序不可颠倒。
三、适当按摩：在扭伤初期，通常会有肿痛现象，此时可轻柔地按摩局部位置，有助于缓解肿胀。而当患处出血停止后，若有淤血堆积，可围绕肿处向四周进行按摩，以消除淤血。
四、口服药物：如果疼痛症状较为严重，可在医生指导下口服非甾体类抗炎药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片、去痛片等。
五、内固定治疗：若经过一系列处理后仍持续肿胀，应即刻前往当地医院急诊科就诊，进行X片、CT等检查，以确定是否因骨骼损伤引起。若是骨折导致的，需进行内固定治疗。
当出现脚踝扭伤情况时，需密切观察自身实际状况，若出现疼痛难以忍受的现象，应及时前往医院就医。
总结提示：脚踝扭伤肿胀后的处理方法多样，要根据具体情况合理选择并及时采取相应措施。