外阴长了一个大包很疼，可能与以下情况有关：外阴毛囊炎、前庭大腺囊肿、疖肿等。
一、外阴毛囊炎：
这通常是因个人卫生习惯不佳、多汗、久坐以及外阴皮肤破损等因素引发。会致使外阴长出一个疼痛的大包，可能还伴有局部脓疱、瘙痒等表现。外阴毛囊炎主要就是在外阴部位的毛囊发生炎症反应，由于该部位容易滋生细菌等微生物，当存在上述诱发因素时，就容易引发毛囊炎症，进而出现大包且伴有疼痛等症状。
二、前庭大腺囊肿：
一般是由病原体侵犯腺管、腺腔内黏液浓稠、先天性腺管狭窄等原因造成。会引起外阴包块，从而导致外阴长了一个大包很疼，还可能伴有外阴局部烧灼感、外阴坠胀等情况。当出现这些情况时，腺管等结构发生异常，形成囊肿样改变，就会表现出相应症状。
三、疖肿：
外阴局部有较多毛囊，若毛囊部位受到病原菌感染，可引起外阴局部出现疖肿，进而呈现出外阴长了一个大包很疼，同时还伴有红肿、热痛等现象。这是因为毛囊受到病原菌侵袭后，局部出现炎症性反应，形成疖肿。
外阴长了一个大包很疼，还可能是其他原因引起的。如果症状持续不缓解，应及时前往医院就诊，明确诊断诱因后，在医生指导下进行治疗。