外阴上长了个包很疼，可能是多种原因引起的。比如前庭大腺囊肿感染，这种情况一般在感染后数小时内就可能出现红肿热痛，囊肿可迅速增大。
一、前庭大腺囊肿
1. 病因： 前庭大腺管开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿，若合并细菌感染就会出现疼痛性包块。2. 表现： 开始时局部肿胀、疼痛，若感染加重，包块会进一步增大，疼痛加剧，严重时行走都受影响。
二、外阴毛囊炎
1. 病因： 外阴皮肤毛囊受到细菌感染引起。比如不注意外阴清洁，局部皮肤的毛囊容易被金黄色葡萄球菌等感染。2. 表现： 毛囊口周围出现红色丘疹，逐渐形成脓疱，脓疱周围皮肤发红、肿胀，伴有明显疼痛，按压时疼痛加剧。
三、外阴疖肿
1. 病因： 是由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。多因外阴皮肤受损，细菌入侵所致。2. 表现： 初起为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有疼痛及压痛，数日后结节中央变软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落排出脓液后，炎症逐渐消退。当外阴上长了很疼的包时，首先要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓刺激。如果包块持续不缓解或加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和相应的治疗。比如前庭大腺囊肿感染可能需要切开引流等处理；外阴毛囊炎或疖肿可能需要局部涂抹抗生素软膏等治疗。总之，出现这种情况不要自行盲目处理，应及时寻求专业医疗帮助。