腰椎间盘膨出的治疗方法需根据病情程度等综合判断,一般可通过非手术和手术等方式治疗。通常大部分患者可先尝试非手术治疗,约80% - 90%的患者经非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗之卧床休息
绝对卧床休息: 一般建议严格卧床休息3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时能使腰部肌肉放松,减轻椎间盘所受压力,缓解疼痛等症状。比如急性发作期的患者,严格卧床休息能让椎间盘压力降低,促进局部炎症消退。相对卧床休息: 在病情缓解期,也应避免长时间站立或久坐,每隔一段时间要适当活动腰部,但活动幅度不宜过大。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等因素调整,通常牵引重量为体重的1/10 - 1/7左右,每天牵引1 - 2次,每次牵引30分钟左右。牵引能扩大椎管容积,缓解神经根受压情况。按摩推拿: 专业医生进行适当的按摩推拿可缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由经验丰富的医生操作,对于伴有椎体滑脱、椎间盘突出严重且有明显神经压迫症状的患者,按摩推拿需谨慎,以免加重病情。
手术治疗情况
手术适用情况: 当非手术治疗无效,且患者出现严重神经根压迫症状,如下肢肌肉无力、大小便失禁等情况时,可考虑手术治疗。手术方式有单纯髓核摘除术、融合内固定术等。比如经严格非手术治疗3个月以上无效,且神经症状进行性加重的患者,就可能需要手术干预。术后康复: 手术之后患者需要一定时间康复,一般术后需佩戴腰围保护腰部,同时进行腰部肌肉的康复训练,如五点支撑法等,帮助恢复腰部功能,但康复训练要循序渐进,遵循医生指导进行。
