腰椎间盘膨出的治疗方法需根据病情轻重来选择,一般来说,多数患者可通过非手术治疗缓解症状,约80% - 90%的患者经适当治疗后能改善。
非手术治疗方法一:卧床休息
短期严格卧床: 急性发作期建议严格卧床休息2 - 3周,最好选择硬板床,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。比如绝对卧床休息1 - 2周后,症状可能会有明显减轻。循序渐进活动: 卧床休息缓解后,可逐渐进行少量活动,如在床上做简单的四肢活动,但要避免腰部剧烈扭转和弯腰动作。
非手术治疗方法二:物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量为体重的1/10 - 1/7,每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。热敷理疗: 热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用热水袋或热毛巾热敷,温度控制在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次;理疗方面,如红外线照射,能改善局部血液循环,减轻疼痛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用,一般口服后1 - 2小时就能开始起效,但要注意可能会有胃肠道不适等副作用。神经营养药物: 常见的有甲钴胺,它可以营养受压的神经,促进神经功能恢复,一般需要连续服用几周时间。
康复锻炼方法
腰背肌锻炼: 五点支撑法是常用的锻炼方式,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10 - 15个,每天练习3 - 4组。还有小飞燕动作,患者俯卧位,双手背后,头胸和双腿同时向上抬起,形似飞燕,每次保持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天练3 - 4组。这些锻炼能增强腰背肌力量,稳定腰椎,预防病情复发。
