继发性肺结核是有传染可能的，其传染性与痰液中是否存在结核分枝杆菌密切相关。据统计，约有1/3的成年人曾受到结核分枝杆菌感染，而其中部分人可能会发展为继发性肺结核，且具有一定传染性。
传染性的强弱与哪些因素有关
痰液排菌情况： 如果继发性肺结核患者的痰液中能检测到结核分枝杆菌，那么其传染性相对较强。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫就有可能被感染。例如，一个痰液中结核分枝杆菌数量较多的继发性肺结核患者，在密闭空间内与他人接触，他人感染的风险就会明显增加。病情活动程度： 病情处于活动期的继发性肺结核患者，体内结核分枝杆菌繁殖活跃，排菌的可能性更大，传染性也就更强。而病情稳定、处于恢复期的患者，痰液中结核分枝杆菌数量减少甚至消失，传染性会大大降低。
如何降低传染性
隔离治疗： 一旦确诊为继发性肺结核，尤其是处于活动期且痰液排菌的患者，应尽早进行隔离治疗。这样可以避免与他人过多接触，减少结核分枝杆菌传播给他人的机会。一般需要隔离到痰液中结核分枝杆菌转阴或者病情得到有效控制。规范抗结核治疗： 患者要严格按照医生的要求规范服用抗结核药物，通常需要多种药物联合使用，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。规范治疗可以使体内结核分枝杆菌数量逐渐减少，降低排菌量，从而减弱传染性。一般经过规范治疗2 - 4周后，传染性会明显下降。注意个人卫生： 继发性肺结核患者要养成良好的个人卫生习惯，比如不随地吐痰，痰液要用专门的容器收集后进行消毒处理。咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，防止飞沫传播。同时，要保持居住环境的通风良好，每天开窗通风数次，每次通风30分钟以上，这样可以降低空气中结核分枝杆菌的浓度。
接触继发性肺结核患者后该怎么办
及时就医检查： 如果与继发性肺结核患者有过密切接触，比如共同生活、长时间相处等，应及时前往医院进行检查。一般需要做结核菌素试验（PPD试验）、胸部X线或CT检查以及痰液检查等。例如，PPD试验可以初步判断是否有结核分枝杆菌感染，但该试验有一定的假阳性和假阴性情况，所以需要结合其他检查综合判断。观察自身症状： 在接触后要留意自己是否出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等疑似肺结核的症状。如果出现这些症状，要尽快就医进一步排查。一般接触后如果感染了结核分枝杆菌，有一定的潜伏期，可能在2 - 12周左右出现症状，但也有部分人可能不会马上出现症状，所以需要密切观察自身状况。